CAUZE POSIBILE DE MELANOM MALIGN

Cauza principală a melanomului malign este expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete (UV), în special radiația UVB și UVA provenită de la soare. Expunerea prelungită la razele solare, în special în orele de vârf, când intensitatea radiațiilor este mai mare, poate deteriora ADN-ul celulelor pielii și poate duce la dezvoltarea de modificări genetice care duc la formarea melanomului malign.

Alte cauze care pot contribui la apariția melanomului malign includ:

1. Antecedente familiale: Există o legătură genetică între persoanele care au un istoric familial de melanom malign. Persoanele cu rude apropiate care au avut melanom malign prezintă un risc mai mare de a dezvolta și ei această formă de cancer de piele.

2. Experiența anterioară de arsuri solare: Persoanele care au suferit arsuri solare grave în copilărie sau adolescență sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta melanom malign pe parcursul vieții lor.

3. Distrugerea sistemului imunitar:  Persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi cele care au suferit transplanturi de organe și iau medicamente imunosupresoare, prezintă un risc mai mare de a dezvolta melanom malign.

4. Expunerea la radiații: Expunerea la radiații ionizante, cum ar fi cele utilizate în tratamentele de radioterapie și expunerea la un istoric de radiații în trecut, pot predispune la dezvoltarea melanomului malign.

5. Lentigo malignă: Lentigo malignă este o formă de leziune pigmentată pe piele care poate progresa către melanom malign în cazuri rare. Lentigo malignă apare de obicei la persoanele de vârsta înaintată și este asociată cu expunerea anterioară la soare.

Este important să se ia măsuri de precauție pentru a preveni melanomul malign, cum ar fi evitarea expunerii prelungite la radiațiile UV, utilizarea cremelor cu protecție solară și efectuarea unor controale regulate la dermatolog pentru a depista și trata eventualele leziuni suspecte. De asemenea, este recomandat să se evite utilizarea solariilor și să se protejeze pielea de soare prin purtarea de îmbrăcăminte adecvată și purtarea de ochelari de soare și pălării pe timpul expunerii.

STADIALIZARE DE MELANOM MALIGN

Stadializarea este o forma prin care se descrie complet melanomul, in scopul stabilirii unui tratament si a unui pronostic in ceea ce priveste sansele de vindecare. 
Stadiul in care se afla melanomul indica adancimea pe care acesta o are in piele, precum si daca si in ce alte zone s-au extins celulele canceroase. 
Stadializarea este extrem de importanta intrucat in functie de aceasta procedura se stabileste tratamentul potrivit.

Stadiile melanomului reprezinta o modalitate de clasificare a acestui tip de cancer, bazata pe gradul de extindere si raspandire a celulelor canceroase in organism. Diagnoza corecta a stadiului este esentiala pentru a determina tratamentul si prognosticul pacientului.

Stadiul 0, cunoscut si sub denumirea de melanom in situ, se refera la cazurile in care tumora se afla doar la nivelul stratului superficial al pielii, numit epiderma. La acest stadiu, celulele canceroase nu s-au raspandit in tesuturile adiacente si nu exista metastaze la nivelul ganglionilor limfatici sau a altor organe.

Stadiul I – al melanomului presupune ca leziunea canceroasa sa fie prezenta in tesuturile cutanate, dar nu depaseste un anumit prag de grosime. Aceasta etapa este caracterizata de tumori mici, sub forma de alunițe, de obicei regăsite la nivelul epidermei. De asemenea, acestea nu sunt expuse agresivitatii si riscului de metastazare.

In stadiul II, melanomul penetreaza stratul superior al pielii, ajungand in derm, adica în straturile mai profunde. In aceasta etapa, tumora poate fi mai groasa si sa prezinte un risc mai mare de metastazare sau de raspandire la nivelul ganglionilor limfatici.

Stadiul III implica faptul ca tumora a invadat ganglionii limfatici regionali, insa prezinta inca limitele anatomice. In aceasta etapa, melanomul s-a raspandit in sistemul limfatic, putandu-se dezvolta „metastaze in tranzit”, adica spre alte ganglioni limfatici din apropiere.

Stadiul IV al melanomului reprezinta un stadiu avansat al bolii, unde tumora s-a extins deja in alte parti ale corpului prin intermediul sangelui sau sistemului limfatic. La acest nivel, melanomul poate afecta organe precum plamanii, ficatul sau creierul, ducand la complicatii grave pentru pacient.

Stadiul IV este considerat a fi cel mai avansat stadiu al melanomului, prezicand un prognostic mai rezervat.

Melanomul recurent se refera la revenirea sau reaparitia melanomului la pacienti care au fost anterior tratati si considerati vindecati. Acesta poate aparea la nivelul pielii sau poate sa se extinda in alte locuri din organism, avand aceleasi caracteristici ca si in stadiile anterioare.

In concluzie, stadiile melanomului sunt esentiale pentru a determina gradul de extindere si raspandire a tumorii, precum si pentru a oferi indicatii privind tratamentul si prognosticul pacientului. O diagnosticare timpurie si tratament adecvat pot creste sansele de vindecare si supravietuire a pacientilor diagnosticati cu melanom.

INDICELE Breslow

indicele Breslow este o metodă esențială utilizată în determinarea grosimii melanomului, o formă de cancer de piele extrem de agresivă. Această măsurătoare este realizată cu ajutorul unui instrument numit micrometru sau riglă, care are rolul de a măsura adâncimea la care celulele canceroase au pătruns în piele.

Este important de menționat că determinarea grosimii melanomului este un factor prognostic crucial în stabilirea severității bolii și planificarea tratamentului adecvat. Cu cât un melanom este mai gros, cu atât sunt mai mari șansele ca acesta să se fi răspândit în alte părți ale organismului și să provoace complicații grave. În general, un melanom cu o grosime mai mică are o prognostic mai bună și există șanse mai mari de vindecare completă.

Procedura de măsurare a grosimii melanomului cu ajutorul micrometrului este relativ simplă. Medicul va evalua tumora vizual și va utiliza micrometrul pentru a măsura distanța între suprafața pielii și celula canceroasă cea mai profundă în tumoră. Această măsurătoare va furniza informații referitoare la adâncimea la care melanomul a invadat pielea.

Este important de menționat că grosimea melanomului este adesea corelată cu rata de supraviețuire a pacientului. Pacienții cu melanom cu o grosime mai mică au, în general, șanse mai mari de supraviețuire pe termen lung decât cei cu melanom cu grosime mare. Aceasta se datorează faptului că un melanom gros este mai probabil să se fi răspândit în ganglioni limfatici și alte organe din jur.

Prin urmare, măsurarea grosimii melanomului cu ajutorul indicele Breslow este extrem de utilă în stabilirea stadiului și stratificarea riscului individual. Aceasta permite medicului oncolog să formuleze un plan de tratament eficient pentru pacient și să ofere informații referitoare la prognosticul pe termen lung.